ICSI, NGS TEDAVİ SÜRECİ (Next Generation Sequencing)
NGS, yeni nesil dizileme olarak adlandırılan bu genetik tanı testi, embriyolarda kapsamlı kromozom taraması yapabilmemizi sağlayan, 46 kromozomun tamamını tarayan bir genetik analiz teknolojisidir. Embriyoyu oluşturan tüm kromozomlar kapsamlı olarak incelenebilmektedir.
NGS ile embriyolar hızlı ve etkin bir şekilde taranır ve kromozom düzeyindeki problemler, gebelik öncesinde tespit edilir.
Tüp bebek tedavilerinde elde edilen embriyoların rahme başarıyla transfer edilmesine karşın sağlıklı gebelik elde edilememesinin en önemli nedenlerinden biri, embriyolarda oluşan kromozom bozukluklarıdır.
Özellikle
* 38 yaş üstü anne adayları
*Tekrarlayan gebelik kayıpları
*Tekrarlayan tüp bebek başarısızlıkları,
*Anne ve baba adayının kromozom sayısında tespit edilen problemlerde ( bazı translokasyonlar)
NGS yöntemi kullanılarak kromozomal yönden sağlıklı olduğu tespit edilen embriyonun rahme nakli yapılır.
Tedavinin ilk aşamasına, hastadan rutin tetkikler istenerek başlanır. Anne adayının, adet döneminin genellikle 2-4. gününde yumurtalarının olgunlaşması için iğne yapılarak ön tedaviye başlanır. Bu ön tedavi için hastanın burada olması gerekmemektedir. Bulunduğu bölgede tercihen tüp bebek bilgisi olan bir hekim ile bizim takibimizde olabilir. Eğer hastanın kalacak yeri varsa tüm süreci merkezimizde de geçirebilir.
Ortalama 10-12 gün içinde yumurtalar hedeflenen olgunluğa ulaştığında yumurta toplama işlemi için randevusu ayarlanır. Yumurtaların çatlaması için bizim belirleyeceğimiz saatte iğnesi yapılarak, bu uygulamadan yaklaşık 36 saat sonra yumurtalar anestezi altında toplanır. Yumurta toplama sırasında verilen anestezi ameliyat anestezisi değil, hastanın ağrı duymaması için yapılan derin sedasyon dediğimiz uyku halidir. Bu anestezinin süresi, toplanacak yumurta sayısına göre, sadece 10-15 dakika süreceğinden, anne adayı hiçbir sıkıntı yaşamamaktadır.
Yumurta toplama günü, baba adayından alınan sperm hücreleri, yumurtaların içine Mikroenjeksiyon tekniğiyle enjekte edilir. Döllenen yumurtalar laboratuvar ortamında takip edilir ve embriyolar 5 gün kadar laboratuvarda izlenir. İçlerinden en kaliteli embriyolar seçilir. NGS yöntemi kullanılarak kromozomal yönden sağlıklı olduğu tespit edilen embriyonun rahme nakli ile tedavimiz tamamlanır.
NGS taraması embriyolara 5. günde yapılır. Tarama süresi yaklaşık olarak 2-3 haftadır. Anne adayı transfer işlemi için hazırlıklara, NGS sonucu geldikten sonraki, yeni gelen adeti ile başlar.
Hastanemizde NGS işlemi, deneyimli embriyologlarımız ve genetik ekibimiz tarafından dış labaratuvarlara gönderilmeden, kliniğimiz bünyesindeki son teknoloji NGS cihazımız ile yapılmaktadır.
Sağlıkla Kalın
Kıbrıs Amerikan Tüp Bebek Merkezi
ICSI ve NGS Tedavi Süreci Hakkında Sık Sorulan Sorular
ICSI nedir?
ICSI, tüp bebek tedavisinde kullanılan mikroenjeksiyon yöntemidir. Bu yöntemde seçilen sperm hücresi, laboratuvar ortamında doğrudan yumurta hücresinin içine enjekte edilir. Amaç, döllenme şansını artırmaya yardımcı olmaktır.
NGS nedir?
NGS, “Next Generation Sequencing” yani yeni nesil dizileme anlamına gelir. Tüp bebek tedavisinde embriyolardaki kromozomların kapsamlı şekilde incelenmesini sağlayan ileri genetik analiz teknolojisidir.
Tüp bebekte NGS ne işe yarar?
Tüp bebekte NGS, embriyoların kromozomal açıdan değerlendirilmesine yardımcı olur. Bu sayede transfer öncesinde kromozom düzeyinde sorun taşıma riski daha düşük olan embriyoların seçilmesi hedeflenir.
NGS kaç kromozomu inceler?
NGS yöntemi embriyolarda 46 kromozomun tamamını değerlendirebilir. Bu nedenle kapsamlı kromozomal tarama olarak da adlandırılır.
ICSI ve NGS birlikte neden uygulanır?
ICSI ile yumurtaların mikroenjeksiyon yöntemiyle döllenmesi sağlanır. NGS ile oluşan embriyoların kromozomal yapısı değerlendirilir. Böylece hem döllenme süreci hem de embriyo seçimi daha kontrollü şekilde planlanabilir.
NGS kimlere önerilir?
NGS; 38 yaş üstü anne adaylarında, tekrarlayan gebelik kayıplarında, tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarında ve anne veya baba adayında bazı kromozomal problemler tespit edilen durumlarda değerlendirilebilir.
İleri anne yaşında NGS neden önemlidir?
Anne yaşı ilerledikçe embriyolarda kromozomal bozukluk görülme riski artabilir. Bu nedenle 38 yaş üstü anne adaylarında NGS, embriyoların transfer öncesi kromozomal açıdan değerlendirilmesine yardımcı olabilir.
Tekrarlayan düşüklerde NGS uygulanır mı?
Evet. Tekrarlayan gebelik kayıplarında embriyoya ait kromozomal sorunlar önemli nedenlerden biri olabilir. NGS, uygun hastalarda embriyoların kromozomal yapısını incelemek için kullanılabilir.
Tekrarlayan tüp bebek başarısızlığında NGS faydalı olabilir mi?
Tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarında embriyo kalitesi ve kromozomal yapı önemli faktörler arasında yer alabilir. NGS, bazı hastalarda transfer edilecek embriyonun seçimine destek olabilir. Ancak gebelik garantisi vermez.
NGS ile sağlıklı embriyo seçimi yapılır mı?
NGS, kromozomal yönden uygun görülen embriyoların belirlenmesine yardımcı olur. Ancak embriyonun kromozomal olarak uygun bulunması gebeliğin kesin oluşacağı veya sağlıklı gebeliğin garanti olduğu anlamına gelmez.
NGS gebelik şansını yüzde yüz garanti eder mi?
Hayır. NGS, embriyo seçimine yardımcı olan ileri bir genetik analiz yöntemidir; ancak gebelik şansı hiçbir zaman yüzde yüz değildir. Başarı; anne yaşı, yumurta sayısı, embriyo kalitesi, rahim yapısı ve genel sağlık durumuna göre değişir.
ICSI ve NGS tedavi süreci nasıl başlar?
Tedavi süreci anne ve baba adayından istenen rutin tetkiklerle başlar. Kadının yumurtalık rezervi, hormon değerleri, rahim yapısı ve erkeğin sperm durumu değerlendirilerek kişiye özel tedavi planı oluşturulur.
Yumurtalık uyarımı ne zaman başlar?
Yumurtalık uyarımı genellikle adet döneminin 2. ile 4. günleri arasında başlar. Bu süreçte yumurtaların olgunlaşmasını sağlamak için hormon iğneleri uygulanır ve gelişim düzenli olarak takip edilir.
Tedavi takibi hastanın bulunduğu ülkede yapılabilir mi?
Evet. Bazı hastalarda yumurta gelişim takibi, hastanın bulunduğu bölgede tüp bebek konusunda deneyimli bir hekimle ve merkez koordinasyonunda yapılabilir. İsteyen hastalar tüm takip sürecini merkezde de geçirebilir.
Yumurtalar kaç günde olgunlaşır?
Yumurtaların hedeflenen olgunluğa ulaşması genellikle 10-12 gün sürebilir. Bu süre hastanın yumurtalık rezervine, kullanılan ilaçlara ve tedaviye verdiği yanıta göre değişebilir.
Yumurta toplama işlemi ne zaman yapılır?
Yumurtalar yeterli olgunluğa ulaştığında çatlatma iğnesi planlanır. Bu iğneden yaklaşık 36 saat sonra yumurta toplama işlemi yapılır.
Yumurta toplama işlemi ağrılı mıdır?
Yumurta toplama işlemi genellikle sedasyon altında yapılır. Sedasyon, hastanın işlem sırasında ağrı hissetmemesi için uygulanan kısa süreli uyku halidir. Hasta solunum makinesine bağlı olmaz ve işlem süresi genellikle kısa sürer.
Yumurta toplama günü sperm örneği alınır mı?
Evet. Yumurta toplama günü baba adayından sperm örneği alınır. Seçilen sperm hücreleri mikroenjeksiyon yani ICSI yöntemiyle yumurtaların içine enjekte edilir.
Mikroenjeksiyon sonrası embriyolar nasıl takip edilir?
Mikroenjeksiyon sonrasında döllenen yumurtalar laboratuvar ortamında takip edilir. Embriyoların gelişimi, kalite özellikleri ve NGS için uygunluğu embriyoloji ekibi tarafından değerlendirilir.
NGS embriyolara ne zaman yapılır?
NGS taraması genellikle embriyolar 5. güne ulaştığında yapılır. Bu aşamada embriyodan biyopsi alınarak kromozomal analiz için değerlendirme yapılır.
NGS sonucu ne kadar sürede çıkar?
NGS tarama süresi laboratuvar planına göre değişebilir. Metinde belirtilen süreçte sonuçların yaklaşık 2-3 hafta içinde çıkabildiği ifade edilmektedir.
NGS sonrası embriyolar dondurulur mu?
NGS sonucu beklenirken embriyolar genellikle dondurularak saklanır. Sonuçlar geldikten sonra kromozomal açıdan uygun görülen embriyo için transfer planı yapılabilir.
NGS sonrası transfer ne zaman yapılır?
NGS sonucu geldikten sonra anne adayı genellikle yeni adet döngüsüyle transfer hazırlıklarına başlar. Rahim içi hazırlık tamamlandığında uygun embriyo transfer edilir.
NGS ile embriyo transferi nasıl yapılır?
NGS sonucunda kromozomal yönden uygun görülen embriyo, transfer için hazırlanır. Embriyo, ince bir kateter yardımıyla anne adayının rahmine yerleştirilir. Transfer işlemi genellikle kısa süren ve anestezi gerektirmeyen bir işlemdir.
NGS ile PGD arasındaki fark nedir?
PGD belirli kromozomların veya genetik risklerin değerlendirilmesine yönelik bir yöntem olabilirken, NGS embriyolarda 46 kromozomun tamamını kapsamlı şekilde tarayabilen ileri bir analiz teknolojisidir. Hangi yöntemin uygun olduğu çiftin durumuna göre belirlenir.
NGS tüp bebek tedavisinde başarıyı hangi faktörler etkiler?
Başarıyı anne yaşı, yumurtalık rezervi, yumurta sayısı, sperm kalitesi, embriyo gelişimi, genetik sonuçlar, rahim içi yapı ve önceki tedavi öyküsü gibi birçok faktör etkiler. Bu nedenle tedavi kişiye özel planlanmalıdır.
ICSI ve NGS tedavisi kişiye özel planlanır mı?
Evet. ICSI ve NGS tedavi süreci her çift için kişiye özel planlanır. Çiftin genetik riskleri, yaş faktörü, yumurta ve sperm özellikleri, embriyo gelişimi ve rahim hazırlığı birlikte değerlendirilir.
Kıbrıs’ta ICSI ve NGS tedavisi yapılır mı?
Evet. Kıbrıs Amerikan Tüp Bebek Merkezi’nde ICSI ve NGS tedavi süreci, deneyimli embriyoloji ve genetik ekibi tarafından kişiye özel şekilde planlanabilir. Merkezde embriyo takibi, genetik değerlendirme ve transfer süreci bütüncül olarak yürütülebilir.
